Представьте себе ситуацию: вы врач, которому необходимо спасти умирающего. Но сняв его рубашку, вы видите вытатуированную надпись «Не реанимировать». При этом слово «не» подчеркнуто, в внизу есть еще одна татуировка в виде подписи пациента. Стоит ли считать такую татуировку настоящим предупреждением для медиков? Или же это просто мрачная шутка?
Отказ от реанимации
Именно такая дилемма предстала перед доктором Грегори Холтом в мемориальной больнице имени Майкла Джексона. 70-летний мужчина был доставлен в больницу без сознания, в состоянии сильного алкогольного опьянения и с пониженным артериальным давлением. На груди пациента врачи обнаружили татуировку, но изначально решили ее проигнорировать. В конце концов, татуировка со словами «Не реанимировать» не является юридическим документом. Во Флориде, США, человек может отказаться от того, чтобы его спасали, но для этого ему нужно подписать специальный документ – форму 1896 «Ордер об отказе от реанимации».
Решение врачей
Оказавшись в таком затруднительном положении, врачи решили провести консультацию с некоторыми экспертами относительно этической стороны вопроса. Консультанты утверждали, что татуировку на груди мужчины следует воспринимать как истинное желание мужчины. К счастью, ситуацию быстро решили: врачи получили официальную копию распоряжения об отказе от реанимации от Министерства здравоохранения штата Флорида. Мужчина умер в тот же вечер, как сам того хотел.
Практика показывает, как татуировки, свидетельствующие об отказе от реанимации, могут поставить медиков в очень неоднозначное положение. Врачи, в докладе которых был описан случай мужчины (и опубликован в журнале The New England Journal of Medicine), отмечают, что они не поддерживают, но и не выступают против татуировок, с помощью которых пациенты выражают свои пожелания относительно завершения своей жизни. Однако они говорят, что гораздо эффективнее подписать соответствующие документы, если пациент действительно не хочет, чтобы врачи его реанимировали.
Трудный выбор
Татуировка этого пациента с отказом от реанимации вызвала большую путаницу, поскольку врачи беспокоились, будет ли законным исполнить пожелание пациента. К тому же, учитывая состояние, в котором мужчину привезли в больницу, он мог сделать татуировку также под воздействием алкоголя.
Решение врачей не следовать пожеланию пациента, прежде чем будет проведено дальнейшее расследование, является обоснованным. В 2012 году команда врачей оказалась в аналогичной ситуации, когда во время физического обследования пациента они нашли татуировку с надписью «Не реанимировать» на груди мужчины. В этом случае они решили проигнорировать татуировку и спасти жизнь пациента. Оказалось, что это решение было правильным, ведь мужчина сделал эту татуировку после того, как проиграл своим друзьям в покер на желание.