Психодерматология: ваша кожа и психика влияют друг на друга

Психодерматология: ваша кожа и психика влияют друг на друга

На каждом флаконе перорального препарата от угрей «Изотретиноина», широко известного под торговой маркой Accutane, печатают большое предупреждение о возможности побочных психических эффектов.

«Аккутан может вызывать депрессию, психоз и, редко, суицидальные мысли, попытки самоубийства, а также агрессивное поведение», — говорится на этикетке. Был ряд громких самоубийств, предположительно связанных с использованием «Изотретиноина». В том числе смерть в результате самоубийства Симуса Тодда, сына покойного ирландского актера Ричарда Тодда, в 1997 году.

Возможно, препарат ни при чем?

Хотя некоторые исследования показали связь между употреблением «Изотретиноина» и суицидальными мыслями с депрессией, остается невыяснено: вызваны ли эти побочные эффекты для психического здоровья самим препаратом или серьезными угрями, для лечения которых его назначают . Картина неопределенная потому, что кожная болезнь часто может временно обостряться в начале лечения.

Недавние исследования противоречат более ранним выводам, что сам «Изотретиноин» может привести к депрессии или самоубийству. Кроме того, появляются все больше — но косвенных — свидетельств того, что сами прыщи могут вызывать депрессию. На эту зависимость некоторые дерматологи и психиатры обращают пристальное внимание.

Психодерматология

Такие вопросы объединились в новую область медицины. Она известна как психодерматология. Наука исследует, как разум влияет на кожу и наоборот, как кожа влияет на разум.

К сожалению, природа зависимости разум-кожа далека от ясности. Трудно изучить потенциальные связи между психическим и физическим здоровьем человека. Проведено мало исследований, которые определяют последствия воздействия стресса на пациентов с кожными заболеваниями. Потому что в большинстве случаев нецелесообразно и неэтично ставить людей в стрессовые, потенциально вредные ситуации, чтобы увидеть, какой вид дерматологического исхода возникнет.

В результате основная часть полученных данных о взаимосвязи между психическим состоянием и угрями на коже основана на отзывах пациентов. И конечно же, человеческая память несовершенна.

Тесная взаимосвязь

Хотя психодерматология как обособленная область исследований появилась в последние два десятилетия, концепция связи между кожей и разумом является древней. Гиппократ, занимавшийся медициной в 4 в. до н. э., описал людей, которые рвали на себе волосы при стрессе.

В настоящее время существует лишь несколько клиник, деятельность которых посвящена этой практике. Традиционная медицина уже признает важным психологическое состояние пациента во время лечения. И хотя концепция психиатрии и дерматологии, объединенных в отдельную область, еще не получила широкой поддержки, все больше исследований убеждают, что кожа и разум тесно связаны.

Расстройства психики, связанные с болезнями кожи

Психодерматология рассматривает эту связь с трех сторон.

  • Самые очевидные — первичные психические расстройства, при которых стрессовое состояние вынуждает пациента считать свою кожу изуродованной, когда это не так, и часто усугублять мнимое обезображивание. Например, трихотилломания, при которой пациент вырывает волосы; бредовый паразитоз, когда пациенты думают, что они заражены насекомыми или другими живыми существами; невротические ссадины, также известные как самоповреждение кожи.
  • Психофизиологические расстройства. Появляются, когда состояние кожи усугубляется стрессом. Если у вас когда-либо случалось высыпание прыщей во время зачетной недели, вы знакомы с этим.
  • Вторичные психические расстройства, при которых воспаленное состояние кожи приводит к психологическому стрессу: депрессии или беспокойству.
  • Психодерматология: ваша кожа и психика влияют друг на друга

    Дерматологи, изучающие влияние определенных кожных заболеваний на качество жизни пациентов, считают, что состояние кожи имеет своеобразный «порог» устойчивости к болезни, который может быть снижен стрессом или факторами окружающей среды. Скажем, вы только что потеряли работу или заболели гриппом — состояние кожи может ухудшиться.

    Некоторые факты свидетельствуют, что так происходит потому, что при стрессе в организме человека высвобождаются определенные гормоны (кортизол, норэпинефрин и адреналин). Их влияние стимулирует воспалительную реакцию на коже, уже склонной к этому, если у пациента имеется такое заболевание, как прыщи, псориаз или экзема (также известная как атопический дерматит).

    Психическое расстройство может ухудшить состояние кожи. Похоже, верно и обратное.

    Данные научных исследований

    Если у кого-то есть проблемы с психическим здоровьем, стресс, вызванный воспаленным состоянием кожи, может стать причиной рецидива или ухудшения их морального состояния. Растущее количество исследований подтверждает эту гипотезу.

    В популяционном исследовании, проведенном в 1999 году в Японии, изучалось влияние землетрясения на уровень стресса и симптомы экземы у 1547 выживших. Исследование показало, что 38% людей, которые перенесли шок от разрушения своего дома, испытали обострение симптомов экземы, как и 34% выживших, которые получили небольшое повреждение родных стен. Только 7% из тех, кто не пострадал, наблюдали ухудшение от экземы.

    Одно небольшое исследование в Стэнфордском университете было посвящено изучению степени тяжести угрей у 22 студентов во время экзаменов. Было установлено, что даже после поправки на сопутствующие обстоятельства, такие как плохое питание или отсутствие сна, акне у студентов ухудшались по мере роста психологического напряжения, связанного с проверкой знаний.

    Опасное состояние

    По словам врачей, некоторые кожные заболевания могут настолько сильно повлиять на психическое здоровье пациентов, что их жизнь может оказаться под угрозой. Люди с такими болезнями, особенно видимыми и потенциально обезображивающими, склонны демонстрировать более высокий уровень депрессии.

    Массовое исследование, в котором изучили медицинские записи с 1987 по 2002 г., обнаружило, что депрессия, тревога и суицидальность были значительно повышены у пациентов с псориазом, особенно у более молодых. Кроме того, научный обзор доступной литературы, проведенный недавно, показал то же самое, причем более молодые пациенты снова подвергаются особому риску.

    Психодерматология: ваша кожа и психика влияют друг на друга

    Подростковые проблемы

    Люди с прыщами также подвергаются повышенному риску психических расстройств в результате их состояния. Дерматологами было опрошено 9567 подростков, и выявлено, что у студентов с угревой сыпью повышенный риск возникновения тревоги, депрессии и суицидальных мыслей.

    Что считают ученые?

    Но на основании многих из этих исследований трудно окончательно заявить, что состояние кожи вызвало состояние стресса или наоборот. Во многих отношениях это феномен курицы и яйца. Неужели стресс сам по себе вызывает ухудшение состояния прыщей? Или обострение кожных болезней случается потому, что у человека стресс, он не принимает нужных лекарств и менее прилежен? Люди могут не замечать свои поведенческие изменения, потому что они расстроены.

    Соблюдение пациентом режима или точность, с которой он следует указаниям врача, является серьезной проблемой в медицине. Сложности возрастают, когда пациент находится в состоянии стресса или депрессии. Научное исследование показало, что пациенты с депрессией в три раза чаще не соблюдали схемы лечения.

    Какими мыслями хотите поделиться по этому поводу?

    Понравилась статья? Поделись с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.