Стетоскопы используются всеми врачами и относятся к оборудованию первичной диагностики. Несмотря на то что за последнее десятилетие вопрос о гигиене этого инструмента поднимался бесчисленное количество раз, недавние исследования показывают, что лишь немногие врачи стерилизуют их прежде, чем приступить к обследованию.
Пристальный взгляд на грязные стетоскопы
Вы обращали внимание на то, что врачи моют руки до и после обследования, а зачастую еще и обрабатывают их дезинфицирующими растворами? Они используют одноразовые шприцы и палочки для осмотра горла и стерилизуют скальпели, щипцы и многое другое. Многое, но не стетоскопы. Почему?
Последнее исследование, проведенное факультетом медицинских наук университета Манитобы, показало, что средний уровень загрязнения стетоскопа бактериями колебался от 47 до 100 % и в среднем составил 85 %. Другими словами, медицинский инструмент на поверку оказался таким же грязным, как ручки больничных туалетов.
Наравне с микробами, безопасными для человека, на стетоскопах обнаружились микроорганизмы, способные нанести здоровью определенный вред. Так, например, там был найден золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтерококки и клостридии. Более того, исследования показали, что все эти бактерии не только спокойно живут на поверхности стетоскопа, но и вполне успешно мигрируют на кожу пациентов и размножаются там, вызывая различные расстройства.
Дезинфекция превыше всего
Исследователи решили провести эксперимент и посмотреть, насколько быстро будет разрастаться колония микробов, если медицинский инструмент будет систематически проходить дезинфекцию. И вот к каким выводам они пришли.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Обеззараживание снизило уровень загрязнения с 84 до 33 процентов. Но, что наиболее важно, уровень метициллинрезистентного золотистого стафилококка, который устойчив ко всякого рода антибиотикам и вызывает такие болезни, как сепсис и пневмонии, уменьшился до минимальных значений.
Впрочем, исследования показали, что полностью продезинфицированный инструмент возвращался к своим пугающим 84 % уже к пятому пациенту.
Эффективные средства
На основе полученных данных ученые выпустили общие рекомендации для узких специалистов и врачей общей практики, имеющих дело со стетоскопами и другой медицинской техникой.
После каждого пациента светилам медицины настоятельно советуют очищать свои инструменты при помощи этилового или изопропилового спирта. Также для этой цели отлично подойдет дезинфицирующее средство для рук, которое можно найти в каждом врачебном кабинете. Для достижения максимальных результатов очистку стетоскопов следует совмещать с гигиеной рук.
При отсутствии под рукой всех вышеперечисленных средств врачам разрешается использовать для дезинфекции чистящие средства на основе этанола, спиртовые салфетки и пену для рук.
Врачебная безответственность
Впрочем, было бы ошибкой утверждать, что лишь неосведомленность удерживает врачей от систематической дезинфекции своих рабочих инструментов. В 2017 году Франц Холлек и его команда изучили уровень гигиены стетоскопов среди больничного персонала, студентов-медиков и других лечащих врачей.
После завершения исследования для всех испытуемых была проведена лекция о необходимости обеззараживания диагностических устройств. В больницах и поликлиниках на видных местах были размещены плакаты-памятки, а кабинеты оборудованы средствами стерилизации. После внедрения этих мер Холлек продолжил присматривать за своими подопечными, но на этот раз тайно.
Скрытое наблюдение дало неутешительные результаты. Ни один человек из всех, прошедших обучение, не начал чистить свой стетоскоп. Врачи снова были собраны в зале для повторного информирования. После этого количество сознательных работников медицины возросло до 4.6 %.
Врачи, полагая, что никто за ними не наблюдает, не сильно заботились о гигиене и полностью игнорировали рекомендации ученых.
«Это исследование выдвигает на первый план важную, но часто упускаемую из виду проблему инфекционного контроля, — рассказывает Франц Холлек, руководитель проекта. — Получается, что стандартное обучение здесь совсем не выход. Мы считаем, что дезинфекция стетоскопов должна быть включена в контракт работника наравне с гигиеной рук. Кроме того, следует ввести штрафные санкции для злостных нарушителей и организовать более строгую отчетность».
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Как же быть?
Очевидно, что совсем немногие врачи заботятся о чистоте своего рабочего инструмента, однако страдают от этого вовсе не они, а их пациенты. Несмотря на то что большинство бактерий, обнаруженных на поверхности стетоскопа, относительно безопасны для человека, туда также попадают и вредоносные микробы.
Если вы вдруг заметили, что ваш врач или любой другой медработник не вымыл руки или не протер поверхность своего диагностического прибора, вам следует попросить его это сделать. Так как в современных российских больницах даже врачам до сих пор не везде доступны дезинфицирующие средства, можно держать при себе пару спиртовых салфеток.
Врачи — очень занятые люди, но отсутствие у них привычки к регулярной гигиене может сыграть злую шутку с вами. Поэтому подобное напоминание в будущем поможет предотвратить риск заражения и распространения бактерий и инфекций, выведенных в условиях больницы и устойчивых к антибиотикам. В первую очередь это касается золотистого стафилококка.
Больница — стерильное царство или рассадник микробов?
Постоянная дезинфекция с использованием спирта, хлорки и кварцующих устройств привела к тому, что во многих медучреждениях повсеместно существуют колонии антибиотикорезистентных бактерий. К сожалению, избавиться от них возможно лишь во время капитального ремонта, который может себе позволить далеко не каждая больница. Подхватить такую заразу — удовольствие малоприятное, а потому исследователи настоятельно рекомендуют держаться подальше от таких мест и предметов, как:
- подоконники;
- лестничные перила;
- кнопки лифта;
- спинки кроватей;
- раковины в туалетах;
- номерки из гардероба;
- лавочки и стулья.
Теперь в этот список попали и стетоскопы.