Многие из нас искренне удивятся, узнав, что первые проявления нарушений в работе мозгового кровообращения появляются задолго до наступления пенсионного возраста. Уже в подростковом и юношеском возрасте, когда наш интенсивно растущий организм сотрясается гормональными бурями, появляются перед глазами «точки», «пятна», «белые мухи», тошнота и головные боли. Все это признаки нарушения мозгового кровоснабжения, но к счастью, в этом возрасте подобные недомогания неопасны и проходят сами собой. В зрелом возрасте нарушения кровоснабжения мозга ко многим из нас возвращаются под именем вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии, или так называемого невроза сердца, от которых всего один шаг до первых проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения и инсульта.
Что же такое инсульт, каковы причины и признаки инсульта? Итак, инсульт – острое, внезапное нарушение кровообращения мозга, при котором кровоток по артерии полностью или частично заблокирован. Обширный инсульт часто заканчивается летальным исходом. Чем крупнее поврежденный сосуд, тем обширнее инсульт. Наиболее распространенной причиной этого является закупорка сгустком (тромбом) артерии, которая снабжает головной мозг кровью. Такие сгустки чаще всего возникают при атеросклерозе. Еще одной причиной инсульта является кровоизлияние в мозг или другими словами кровотечение в головном мозге, которое чаще всего происходит у больных атеросклерозом, страдающим к тому же высоким кровяным давлением.
Существуют следующие виды инсультов: геморрагический и ишемический. При ишемическом нарушение мозгового кровообращения происходит вследствие закупорки сосуда, а при геморрагическом — разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга. Как ишемический, так и геморрагический инсульт, развиваются на фоне таких заболеваний, как церебральный атеросклероз, пороки сердца, гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность и пароксизмальная тахикардия.
Среди всех случаев инсульта доминируют ишемические поражения мозгового кровообращения, которые составляют до 86% случаев, кровоизлияния в мозг – до 24% случаев, остальные – нетравматические субарахноидальные кровоизлияния. В настоящее время инсульт становится основной социальной и медицинской проблемой, ежегодно в мире около 6,5 млн. человек переносят церебральный инсульт. Среди людей выживших после этого инвалидность получают 70—80%, из которых 20—30% нуждаются в постоянном уходе. Инсульт – это одна из основных причин увеличения количества инвалидов среди населения.
В зависимости от вида, его развитие сопровождается рядом симптомов. Так, ишемический инсульт, как правило, формируется в течение 1,5-2 часов, однако в случае эмболии начало его может быть резким, внезапным. Геморрагический — чаще имеет резкое, острое начало, сопровождается потерей сознания или его спутанностью, рвотой и головной болью. Кроме того, признаки инсульта зависят от того, какая именно область пострадала от геморрагии или ишемии. Если изменения происходят в левом полушарии головного мозга, признаки инсульта проявляются на правой стороне тела, и наоборот. Например, в случае повреждения лобных долей, могут возникнуть изменения личности, поведенческие расстройства при плохом контроле эмоций, а повреждения левого полушария влекут за собой нарушение функций речевого центра.
Это экстренное состояние, поэтому, если на лицо признаки инсульта, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь и доставлять больного в стационар. Ждать приезда скорой помощи больной должен, приняв горизонтальное положение, комнату, в которой он находится необходимо проветрить. Также нужно расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, удалить изо рта рвотные массы и протезы.
Транспортировка больного при инсульте всегда производится лежа, за исключением состояния комы 3-й стадии, в котором больной не транспортабелен. Непосредственно от такого состояния больные умирают редко, к инсульту часто присоединяются пролежни и пневмония, которые требуют постоянного ухода, переворачивания, смены белья, очищения кишечника, кормления и вибромассажа грудной клетки.