Ветрянка у новорожденных и грудных детей: причины, симптомы, особенности течения, лечение

Считается, что ветрянка – детское заболевание. И действительно, болеют им преимущественно дошкольники в возрасте от двух до шести лет. Большинство из них переносит ветряную оспу в легкой форме и получает стойкий иммунитет к вирусу на всю жизнь. Но как быть, если в доме, кроме дошкольника, проживает еще и младенец? Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой? Об этом и о том, что делать в случае его заражения вирусом, расскажем в нашей статье.

Может ли новорожденный ребенок заразиться ветрянкой?

Ветряная оспа представляет собой острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Его возбудителем является герпесвирус Varicella Zoster, обладающий чрезвычайно высокой летучестью. Вероятность заражения при контакте с больным человеком составляет практически 100 %. Взрослые люди заболевают вирусом очень редко, поскольку чаще всего переносят его в детском возрасте.

В некоторых источниках можно встретить информацию, что новорожденных и грудных детей (на фото) ветрянкой заразить нельзя, пока они находятся на естественном вскармливании и им не исполнилось 6 месяцев. На самом деле это ошибочное утверждение. Вероятность заражения остается достаточно высокой в любом возрасте, даже несмотря на то, что сразу после рождения ребенка защищают от вирусов иммунные клетки матери. Но если сама женщина ранее болела ветрянкой, то с грудным молоком малыш получит и антитела, которые будут служить для него надежной защитой. А если кроха все-таки подхватит вирус, то существует высокая вероятность, что заболевание он перенесет в самой легкой форме.

Причины заражения и пути передачи вируса

Ветряная основа передается через воздух при чихании, кашле и даже при разговоре больного человека со здоровым. Особенно быстро вирус распространяется в закрытых помещениях с большим скоплением людей, например, в детских садах. А уже оттуда старший брат или сестра могут принести его домой. Во внешних же условиях, на свежем воздухе вирус погибает примерно через 10 минут.

Причины заражения ветрянкой новорожденных и грудных детей могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

При контакте с больным, неважно взрослый это будет или ребенок.

В случае заражения вирусом беременной женщины, если это произошло накануне родов. Врожденной называют ветрянку, при которой высыпания у ребенка появляются до 11 дня жизни. Именно такое заболевание чаще всего протекает в самой тяжелой форме и чревато осложнениями.

Инкубационный период

Коварство ветрянки состоит в том, что первые симптомы заболевания проявляются уже после того, как ребенок стал опасен для окружающих здоровых детей. Таким образом, заразным малыш становится уже за 2 дня до появления на его коже характерных высыпаний. Инкубационный период заболевания составляет 21 день. Но это вовсе не означает, что все это время ребенок будет оставаться заразным для окружающих. Достаточно ограничить общение ребенка с другими детьми на протяжении 7 дней с момента появления на коже последнего пузырька.

Инкубационный период можно условно разделить на следующие периоды:

Появление вируса в организме и его адаптация.

Размножение клеток и попадание Varicella Zoster в кровь.

Появление видимых симптомов заболевания на коже.

В течение периода, когда больной остается заразным для окружающих, уход за ним необходимо осуществлять лицам, уже имеющим иммунитет. В противном случае новые заражения неизбежны.

Симптомы ветрянки у новорожденных и грудничков

Заболевание чаще всего поражает детей в возрасте 2-6 лет. Но и ситуации, когда грудной ребенок заболел ветрянкой, в последнее время далеко не редкость. Родители могут распознать заболевание по следующим характерным симптомам:

Высыпания на коже. Появление сыпи начинается с головы, и в течение суток она распространяется по всему телу. Сначала родители могут заметить, что на теле ребенка появились красные точки, напоминающие потничку. Но вскоре они начинают наполняться мутной жидкостью, превращаясь в пузырьки. Они распространяются по всему телу, появляются на слизистых рта, носа, половых органов. Высыпания могут продолжаться в течение 4-5 дней, после чего пузырьки начинают подсыхать, образуются корочки и ребенок перестает быть заразным для других детей.

Зуд. При ветрянке все тело начинает сильно чесаться. У грудных детей зуд вызывает повышенное беспокойство, плач, истерики, отказ от еды и сна. Но расчесывать пузырьки и вскрывать их категорически не рекомендуется, поскольку образовавшиеся шрамы останутся на всю жизнь.

Повышение температуры тела. Практически у всех детей показатели термометра во время ветрянки колеблются в пределах 37-39°. Очень редко заболевание протекает без повышения температуры. Жар может возникать одновременно с высыпаниями или за 1 день до их появления.

Формы заболевания у грудных детей

Многие родители буквально мечтают о том, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве. Они водят его в гости к болеющим детям, создавая все условия для заражения. Только вот в случае с грудничками делать этого категорически не рекомендуется. У детей до года все заболевания протекают с повышенным риском, и какой будет реакция неокрепшего организма, никто не может сказать заранее.

Ветрянка у грудных детей протекает в легкой или тяжелой форме. Если у матери имеется иммунитет к вирусу и малыш находится на грудном вскармливании, то вероятность того, что он перенесет заболевание легко, достаточно высока.

Для новорожденных малышей на искусственном вскармливании ветрянка чревата осложнениями. Повышение температуры тела у них может достигать 40° с явно выраженными признаками интоксикации. В то же время распространение сыпи на слизистые оболочки может привести к отеку гортани, вирусной пневмонии, энцефалиту, мозжечковым изменениям. К счастью, такие осложнения случаются редко.

Лечение ветряной оспы у детей 1 года жизни

Общие терапевтические действия при этом заболевании направлены на то, чтобы снять его симптомы. Лечение включает в себя прием следующих препаратов:

Противовирусные. Для детей старше трех лет врач обычно назначает препараты, направленные против герпесвируса, например, «Ацикловир». Для грудничков же такое лечение является неприемлемым. Именно поэтому новорожденным врач может назначить более подходящий противовирусный препарат, такой как «Виферон» в форме свеч.

Для обработки сыпи. Чтобы ускорить процесс подсушивания пузырьков и образования корочки на них, их рекомендуется обрабатывать спиртосодержащими растворами. Подойдет и известная всем зеленка, и настойка календулы. Среди современных препаратов высокую эффективность имеет раствор на основе йода «Бетадин».

Антигистаминные. Поскольку ветрянка сопровождается зудом, его нужно снять, что позволит облегчить состояние больного. Для этой цели подойдет препарат «Фенистил» в форме капель.

Жаропонижающие. Если новорожденный ребенок заболел ветрянкой, которая сопровождается повышением температуры, ему назначаются препараты на основе парацетамола иди ибупрофена, например, «Панадол» или «Нурофен».

Особенности течения заболевания у грудничков

Диагностировать ветряную оспу должен врач, вызванный на дом, а не мама, бабушка или соседка. Если высыпаний немного, повышение температуры незначительное, а признаков общей интоксикации не наблюдается, терапия проводится в домашних условиях. Ветрянка у грудных детей, протекающая в тяжелой форме, всегда требует госпитализации в стационар и лечения под постоянным наблюдением врачей.

Новорожденный малы, впрочем, как и ребенок постарше, всегда испытывает дискомфорт от зудящей сыпи. В это время он обычно мало спит, становится капризным, раздражительным, плаксивым, у него пропадает аппетит и ухудшается самочувствие.

Купание во время ветрянки

Представители советской школы медицины категоричны в вопросе о том, можно ли ребенку принимать ванну во время активной стадии заболевания. Они не допускают какие-либо водные процедуры, если на теле имеются высыпания. Врачи объясняют это тем, что после намокания корочки очень легко повредить, что в дальнейшем приведет к образованию шрамов. К тому же купание сведет на нет все процедуры по подсушиванию пузырьков спиртовыми растворами.

Современная медицина не столь категорична в этом же вопросе. Купать ребенка во время ветрянки можно, если у него нет температуры, но без использования каких-либо моющих средств и мыла. После водных процедур кожу аккуратно промакивают полотенцем, после чего пузырьки снова обрабатывают растворами. Купание способствует снятию зуда и улучшению самочувствия.

Общие рекомендации по уходу за ребенком

Во время болезни родители должны обеспечить выполнение следующих действий:

Ребенок должен соблюдать постельный режим, особенно в том случае, если у него повышена температура.

Не заставлять малыша есть насильно. Лучшей пищей для новорожденных и грудных детей при ветрянке является материнское молоко (если они находятся на естественном вскармливании).

Ежедневно производить смену одежды и постельного белья, после стирки обязательно проглаживать их.

Своевременно подстригать ногти ребенку, чтобы снизить риск расчесывания пузырьков и их инфицирования.

Повременить с прогулками, пока с момента появления последнего прыщика не пройдет 7 дней.

Регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, где спит ребенок.

Доктор Комаровский о ветрянке у грудничков

Известный педиатр, который пользуется авторитетом у современных мам, говорит о том, что ветряная оспа у детей младше 6 месяцев встречается крайне редко, но протекает в тяжелой форме. Особенно тяжело переносят заражение вирусом новорожденные, мама которых заболела ветрянкой за 5 дней до родов или сразу же после них.

Среди симптомов ветрянки у новорожденных и грудных детей Комаровский, помимо тех, что были представлены выше, называет интоксикацию. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Для лечения заболевания доктор рекомендует обрабатывать пузырьки, назначенными участковым врачом средствами, давать антигистаминные препараты, купать ребенка в воде с добавлением соды, избегать перегрева и обеспечить соблюдение питьевого режима.

Нужно ли обрабатывать высыпания зеленкой?

У многих родителей это заболевание ассоциируется исключительно с ребенком, кожа которого покрыта зелеными точками. И действительно, еще 20 лет тому назад ветрянку у детей (новорожденных и не только) лечили исключительно зеленкой. Сегодня в этом нет острой необходимости. Пузырьки с жидкостью внутри и без дополнительной обработки рано или поздно покроются корочкой, которая со временем отпадет.

Но некоторый смысл в обработке сыпи зеленкой все-таки есть. Если смазывать пузырьки зеленым раствором, то можно будет легко заметить, когда высыпания прекратились. А значит с момента появления последнего прыщика нужно будет отсчитать 7 дней, и спокойно идти гулять на улицу, потому что ребенок больше не будет заразен.

Вакцинация от ветряной оспы

Ребенку действительно можно сделать прививку от ветрянки, но только тогда, когда ему исполнится 1 год. Поэтому полностью защитить от этого заболевания грудничков и новорожденных не получится. Вероятность заражения для них достаточно высока, особенно если в доме имеется старший ребенок, посещающий детский сад.

Одной из самых тяжелых форм ветрянки является врожденная. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, которые не перенесли это заболевание в детском возрасте, пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Это позволит в какой-то степени защитить от ветрянки новорожденных и грудных детей.

Стоит отметить, что вакцинация не может на 100 % гарантировать, что ребенок не заразиться этим вирусом. Вот только заболевание он перенесет в очень легкой форме.