Токсикоз на поздних сроках: симптомы, причины, лечение и последствия

Несомненно, для подавляющего большинства женщин беременность — это прекрасное и долгожданное состояние. К сожалению, существует множество факторов, которые могут омрачить его. Одним из наиболее распространенных является токсикоз на поздних сроках беременности. Что это такое, и в чем заключается опасность?

Определение

Токсикоз на поздних сроках беременности или, как его еще называют, гестоз — это осложнение, которое может проявиться в третьем триместре. Оно характеризуется тяжелыми нарушениями в сосудистой системе организма, а также в жизненно важных внутренних органах. При этом женщина ощущает неприятные симптомы.

На каких сроках поздний токсикоз может возникнуть? Чаще всего такие отклонения встречаются после 18-20 недели. На каком сроке поздний токсикоз при беременности можно выявить? Диагностировать их можно только после 26 недели вынашивания плода, что значительно ухудшает прогноз.

Причины возникновения

Существует большое количество теорий, почему может возникать гестоз. Несмотря на это, достоверные причины токсикоза на поздних сроках беременности не выявлены. При этом существует большое количество факторов, которые могут провоцировать развитие данного состояния. К ним относятся такие причины возникновения:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• наличие лишнего веса;
• частые стрессовые ситуации во время вынашивания плода;
• нарушения почечной функции;
• расстройства функций печени и желчного пузыря;
• некоторые заболевания эндокринной системы, в частности, щитовидной железы;
• пребывание будущей матери в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• индивидуальные аллергические реакции;
• сбои в работе иммунной системы.

Беременность — это период, во время которого нужно гораздо более тщательно следить за собственным здоровьем для того, чтобы не пропустить начало развития какого-либо заболевания и своевременно купировать его. В противном случае могут развиться осложнения, такие, как поздний токсикоз или гестоз.

Кто в зоне риска

К сожалению, около 20% всех беременных женщин сталкиваются с проблемой токсикоза на поздних сроках. При этом существуют такие факторы риска, при которых женщина может столкнуться с данной неприятностью:

• многоплодная беременность;
• частое возникновение стрессовых ситуаций;
• первая беременность, особенно в возрасте до 18 лет или после 35;
• хроническая усталость;
• короткий промежуток времени после предыдущей беременности;
• в анамнезе имеются аборты;
• неблагоприятные условия проживания и питания;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• отсутствие квалифицированного лечения при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• инфантилизм (недоразвитие) внутренних половых органов.

Также распространенными причинами позднего токсикоза можно считать курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания ребенка.

Последствия

Гестоз — это довольно неприятное осложнение нормальной беременности, которое может иметь серьезные последствия, вплоть до детской или материнской смертности. Чем опасен токсикоз на поздних сроках? Для женщины данное состояние является опасным по ряду следующих причин:

Может возникнуть расстройство одного или нескольких внутренних органов, в том числе и органов зрения.

Нарушение микроциркуляции крови в головном мозге.

Формирование тромбов в головном мозге. Они в свою очередь могут провоцировать развитие отека мозга или легких. Также состояние опасно внезапным кровоизлиянием в мозг.

Обезвоживание организма на фоне рвоты, которая может возникать при гестозе. Такую рвоту бывает довольно сложно унять.

Преждевременное частичное или полное отслоение плаценты, которое опасно не только для матери, но и для ребенка.

Преждевременные роды.

Асфиксия плода.

У родившегося малыша могут возникнуть такие неприятные осложнения:

Внутриутробное кислородное голодание может привести к физической или умственной недоразвитости в будущем.

Низкая масса тела при рождении.

Болезненность на протяжении всей жизни, особенно в детском возрасте.

Женщина, у которой наблюдается токсикоз на поздних сроках беременности, нуждается в постоянной врачебной поддержке.

Симптомы

Беременная женщина, находящаяся в состоянии гестоза, ощущает себя довольно плохо. К распространенным симптомам токсикоза на последних сроках беременности относятся такие проявления:

На первой стадии развития гестоза наблюдается водянка беременных. Данным обозначением называют состояние, при котором женщина испытывает сильные отеки. Особенно характерно они развиваются в конечностях. При этом женщина не может носить кольца, а при сгибании и разгибании пальцев чувствуется онемение и болезненность. К счастью, не всегда отеки свидетельствуют о токсикозе, однако они являются поводом для более тщательной диагностики данного состояния.

Вторая степень развития гестоза характеризуется нефропатией — нарушениях функции почек. При данном состоянии беременная женщина часто испытывает значительные скачки давления, которые могут привести даже к частичному или полному отслоению плаценты.

Третья стадия развития состояния заключается в преэклампсии, которая сопровождается тяжелыми нарушениями во многих внутренних органах. При этом женщина испытывает такие симптомы, как головная боль, которая отдает тяжестью в затылочной части, неудержимая рвота, тошнота, расстройства зрения, обоняния, провалы в памяти, очень высокое артериальное давление, сонливость, раздражительность.

Четвертая или терминальная стадия развития гестоза называется эклампсия. При данной аномалии развивается кислородное голодание плода, может возникнуть инфаркт, инсульт, тяжелый отек легких, судороги. Нередко такое состояние приводит к полному отслоению плаценты, преждевременной родовой деятельности или внутриутробной гибели плода.

Любые симптомы токсикоза на поздних сроках беременности требуют неотложной медицинской помощи.

Диагностика

На протяжении всей беременности женщина часто посещает врача-гинеколога, который тщательно следит за ее состоянием и развитием плода. Зная, чем опасен токсикоз на поздних сроках беременности, задачей опытного гинеколога является распознавание нежелательных симптомов, а также своевременная диагностика патологического состояния, назначение грамотного и эфективного лечения. При подозрении наличия гестоза, беременная должна пройти ряд таких обследований:

• измерение артериального давления;
• контроль за весом;
• контроль за количеством выпитой за день жидкости;
• УЗИ почек и надпочечников;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи на белок.

Кроме того, будущей маме может понадобиться консультация офтальмолога для проверки зрения, а также нефролога и невролога.

Медикаментозное лечение

На каких сроках поздний токсикоз может начаться? Чаще всего данное патологическое состояние диагностируется на сроке позднее 26-й недели вынашивания. По этой причине начинать лечение нужно сразу после постановки диагноза. При беременности большое количество медикаментов являются запрещенными, потому что могут нанести вред ребенку. Однако в таком случае некоторые из них являются необходимостью. Чаще всего назначается следующее медикаментозное лечение:

При повышенной раздражительности беременной рекомендовано принимать легкие седативные препараты на растительной основе. Это могут быть настои валерианы, пустырника. В тяжелых случаях есть необходимость назначения нейролептиков.

При ярко выраженной отечности тела и конечностей женщины, ей предлагается прием мочегонных средств. Дозировка и препарат при этом подбирается в индивидуальном порядке.

Также показано использование антиоксидантов, таких, как витамины С, Е.

Могут назначаться лекарственные средства для нормализации реологических показателей крови.

В некоторых случаях могут быть назначены специфические препараты для поддержки функций жизненно важных органов.

Общие принципы лечения

В подавляющем большинстве случаев беременной женщине показано нахождение в стационаре для того, чтобы врачи имели возможность отслеживать состояние будущей мамы и ребенка. При этом рекомендовано выполнение таких мер:

• постельный режим;
• измерение показателей артериального давления около 6 раз в сутки;
• контроль массы тела, который рекомендовано выполнять 1 раз в 4-5 дней;
• соблюдение питьевого режима;
• контроль за наличием белка в моче.

Также беременной женщине необходимо получать консультации гинеколога для проверки состояния ребенка в утробе. При стабилизации состояния может идти речь о преждевременном родоразрешении под контролем врачей.

Диета

Режим питания для беременных должен также быть особенным. В этот период важно употреблять большое количество витаминных и полезных продуктов. Рацион женщины с токсикозом на поздних сроках должен обязательно включать в себя диетическое мясо, приготовленное на пару или вареное, рыбу, овощи и фрукты, богатые витамином В, С, Е. Также нельзя ограничивать будущую маму в количестве жидкости, даже при ярко выраженной отечности. Пища должна быть сбалансированной, с преобладанием белковых, нежели углеводных продуктов.

Профилактика

К сожалению, полностью предупредить развитие симптомов позднего токсикоза невозможно. Это обусловлено тем, что точно не известно причин, которые его вызывают. Однако в силах женщины сократить количество предпосылок, из-за которых предположительно может возникать гестоз. Профилактика данного состояния заключается в следующем:

На стадии планирования беременности нужно посетить гинеколога, а также пройти полное обследование для своевременного обнаружения заболеваний внутренних органов. При их наличии нужно пройти полный курс лечения, а затем планировать рождение ребенка.

Важно отказаться от таких вредных привычек, как курение или употребление алкогольных напитков при планировании ребенка.

Наладить режим дня, хорошо высыпаться.

Если работа сопряжена с большим количеством стрессовых ситуаций, то ее рекомендовано сменить.

Также очень важно создать благоприятный психологический фон внутри семьи.

Наладить режим питания, а также максимально разнообразить рацион.

Ежедневно некоторое количество времени проводить на свежем воздухе.

Отмечается, что полезными для укрепления организма являются умеренные занятия спортом, йогой или плаванием.

Кроме того, очень важно во время беременности не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, а также всяческими необходимыми лабораторными исследованиями, которые важны для контроля за развитием плода.

Прогноз

К счастью, современная медицина сейчас находится на том уровне, на котором есть возможность оказывать будущим мамам квалифицированную помощь. По этой причине также значительно снизилась детская и материнская смертность. Прогноз при гестозе на поздних сроках беременности чаще всего положительный, однако при условии, что будущая мама соблюдает все предписания врачей.

Кроме того, возможные осложнения во время беременности и после родов также определяются сроком, на котором поздний гестоз был обнаружен, а будущая мама начала адекватное лечение.

Заключение

Поздний токсикоз при беременности довольно распространенное явление. Оно достаточно изучено, поэтому опытные доктора знают все механизмы для его лечения и поддержания матери и ребенка в утробе в нормальном состоянии. Однако благоприятный исход чаще всего зависит во многом от матери, так как именно женщина должна выполнять все предписания врачей и их рекомендации.