Изучение сердцебиения ребенка – один из наиболее распространенных методов контроля. На это есть свои причины, ведь сохранение частоты сокращений сердца (ЧСС) у нормально развивающего ребенка говорят о его благосостоянии, а любые нарушения могут быть следствием таких серьезных болезней, как нарушение плацентарного кровообращения, что является достаточно серьезной угрозой для жизни плода и требует тщательной диагностики. Кроме того, послушать сердцебиение плода при беременности в дополнении к медицинским показателям, имеет также большое значение для самых родителей. Услышать первый раз то, как стучит сердечко малыша – это незабываемые впечатления, а также свидетельство того, что он действительно живет и развивается в утробе матери.
Кстати, сердцебиение плода при беременности, норма которого колеблется в пределах 110-150 ударов в минуту, на сегодняшний день можно установить с помощью различных методов. Самым старым из них, а также самым субъективным, является аускультация. Для этого метода используется акушерский стетоскоп Пинара. Эта акушерская трубка позволяет прослушивать сердцебиение плода при беременности на 17-18 неделе, в то время как современные методы уменьшают этот срок до 12 недели.
В отличие от акушерского стетоскопа, современные методы диагностики ЧСС позволяют услышать стук сердца даже родителям, а не только врачу. Чтобы прослушать сердцебиение плода при беременности с помощью стетоскопа, врач сначала должен определить положение ребенка, чтобы найти место, откуда лучше будет слышен звук, а затем к этому месту приложить трубку или стетоскоп. Результаты тестирования и зависят только от опытности врача. Кроме того, оценка ЧСС происходит только за определенное время, поэтому не представляется возможным документировать данные для оценки и консультации с другим специалистом.
Другим методом контроля работы сердца ребенка является кардиотокография, которая позволяет осуществить постоянный мониторинг и сделать запись, где будет графически записано сердцебиение плода при беременности. КТГ проводится на поздних сроках беременности, примерно на тридцать восьмой неделе и во время родовой деятельности. Кроме того, КТГ дает возможность записывать систологическую деятельность матки и тем самым позволяет интерпретировать частоту сердечных сокращений ребенка в зависимости от сокращений матки.
Еще одним методом, который позволяет визуализировать ЧСС плода, является УЗИ. Несомненно, сердцебиение плода при беременности с помощью данного теста можно услышать уже на шестой неделе беременности.
Сердце плода в утробе матери начинает биться примерно на двадцать третий день внутриутробной жизни, а регистрация его деятельности возможна только после нескольких недель развития и то, в зависимости от применяемого метода. Крохотное сердечко бьется быстрее, нежели у взрослых. Правильное количество составляет 110-150 ударов в минуту, в то время как норма для взрослого человека равна всего 60-90 ударам. Таким образом, частое сердцебиение при беременности — это совершенно нормальные показатели, которые указывают на то, что плод нормально развивается. Значение ниже 110 указывает на брадикардию, а значение выше 150 ударов – на тахикардию. Среди причин брадикардии числится низкое кровяное давление матери, низкая температура ее тела или гипогликемия, а также врожденные пороки сердца у ребенка, недостаточность плаценты, притеснение пуповины или спинного мозга или применение некоторых лекарственных препаратов.
Тахикардия может быть вызвана гипоксией плода, лихорадкой у матери, инфекцией околоплодных вод, анемией у плода, а также действием некоторых медикаментов. Путем мониторинга сердечного ритма ребенка, можно определить ускорение частоты сокращений сердца. Такое явление является нормальным. Тем не менее, возникновение торможения может указывать на недостаточность плаценты или нарушения потока пуповины.