Внематочная беременность является серьезной патологией, которая требует своевременного выявления. В противном случае последствия могут быть весьма печальными. Чем быстрее будет диагностировано, что развивается именно внематочный тип беременности, тем больше шансов сохранить здоровье. У такой патологии есть определенные признаки. Как исключить внематочную беременность, покажет ли обычный домашний тест две полоски, будет рассмотрено далее.
Описание патологии
В процессе планирования беременности женщина знакомится с большим количеством информации. Есть ситуации, которые требуют немедленных действий. Одним из возможных рисков при планировании беременности является ее внематочная форма. Каждая женщина должна знать основные симптомы такой патологии. От этого порой зависит не только здоровье, но и жизнь.
Поэтому женщин интересует множество вопросов, касающихся подобной патологии. Их интересует, как и почему яйцеклетка прикрепляется в непредназначенном для этого месте, идут ли месячные при внематочной беременности, покажет ли ее тест. Сегодня случаев такой патологии фиксируется все больше.
При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит путь по маточной трубе. Затем она попадает в матку, где имплантируется в стенку этого органа. Но в 2% всех случаев беременности яйцеклетка не доходит до матки. Она начинает дальнейшее развитие в непредназначенном для этого месте. В 99% случаев это происходит в маточной трубе. Этот процесс может происходить и в других местах, например, в яичнике или в брюшной полости.
В подавляющем большинстве случаев такая беременность прерывается. Она не является жизнеспособной. В некоторых очень редких случаях удается сохранить плод, но это, скорее, исключение, которое подтверждает правило.
Как определить в домашних условиях внематочную беременность? Достоверно сделать это практически невозможно. Скорее, можно предположить, что в организме что-то не так. Только опытный врач после всесторонней диагностики сможет точно определить, в каком месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Сложность состоит в том, что симптомы до определенного критического момента могут быть выражены слабо. Не исключена вероятность, что развивается гетероскопическая беременность. В этом случае одно плодное яйцо развивается, как положено, в матке, а второе – в любом непредназначенном для этого месте. Диагностика в этом случае будет довольно затруднительной.
Особенно внимательно стоит относиться к сигналам собственного организма женщинам из группы риска. По статистике они больше подвержены риску развития такой патологии.
Причины
Существуют определенные причины развития внематочной беременности. Как понять, что имеет место патологический процесс? В первую очередь нужно тщательно контролировать этот процесс у женщин группы риска. До конца не изучено, почему возникает подобное отклонение. Но по статистике представленная патология чаще развивается в следующих случаях:
- Возраст старше 35 лет. Но порой подобное отклонение диагностируется и в более раннем возрасте.
- Хронические воспалительные процессы в малом тазу. Их, например, может вызвать хламидийная инфекция, уреплазмы, микоплазмы и прочие патогенные микроорганизмы.
- Гормональные сбои в организме приводят к неправильному функционированию практически всех систем. Из-за этого может развиться и внематочный тип беременности.
- Любые заболевания в области маточных труб значительно повышают риск развития патологического процесса. Также это может быть врожденная их недоразвитость. Проблемы возникают и в случае наличия слишком длинных, извилистых маточных труб.
- Эндометриоз также увеличивает вероятность отклонения. Поэтому прежде чем беременеть, нужно вылечить все сопутствующие заболевания.
- Женщины с аномалиями матки также попадают в группу риска.
- Невынашивание беременности по любым причинам (в том числе аборт).
- Использование внутриматочной спирали в качестве противозачаточного средства.
- Образование опухолей в репродуктивной системе (злокачественные, доброкачественные).
Применение таких технологий, как ЭКО, стимуляция овуляции, может привести к нежелательным последствиям.
Женщинам, которые столкнулись с перечисленными проблемами нужно уметь распознавать на самых ранних сроках внематочную беременность. Как понять, что развивается подобная патология, существует несколько методик.
Протекание беременности внематочного типа
Как исключить внематочную беременность на ранних сроках? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть этот процесс подробнее. При развитии патологии оплодотворенная яйцеклетка по разным причинам не успевает попасть в полость матки. Поэтому она прикрепляется к стенкам иного органа, именно в том месте, где она находится. Дальше происходит рост плодного яйца.
Но в местах, не предназначенных для развития эмбриона, отсутствует способность тканей растягиваться. На это способна только матка. Поэтому для развития плода в маточной трубе или ином месте недостаточно свободного пространства.
По этой причине в определенный момент полость, в которой развивается плодное яйцо, просто разрывается. Появляется внутреннее кровотечение в брюшную полость. Такой процесс сопровождается резкой болью, которая может быть схваткообразной. Возникает головокружение, наблюдается потливость, слабость. Женщина может потерять сознание. Если повреждения затронули крупный сосуд, это может обернуться значительной кровопотерей. Такая ситуация без своевременного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.
Стоит отметить, что порой признаки внематочной беременности на 2 неделе после зачатия могут отсутствовать. Но при УЗИ-обследовании уже можно выявить развивающуюся патологию. Обследование должно проводиться при помощи трансвагинального датчика. Если оборудование качественное, современное, а врач обладает высокой квалификацией, он сможет обнаружить плодное яйцо на 4-4,5 акушерской неделе беременности. Но чаще при помощи УЗИ можно выявить внематочную беременность на 5-6 неделе.
Обследование совмещают с анализом крови на гормон ХГЧ. Если он присутствует в крови, но в матке нет плодного яйца, это является признаком внематочной имплантации. Даже если диагноз остается под сомнением, назначается лапароскопическая операция. Только эта процедура позволяет со стопроцентной гарантией сказать, есть ли подобная патология.
Как распознать патологию?
Многих женщин интересует, покажет или нет тест внематочную беременность. Нужно рассмотреть основные признаки такого отклонения. Чем раньше женщина поймет, что плодное яйцо имплантировалось в неподходящем для этого месте, тем меньше будут последствия для ее организма.
Стоит учесть, что симптомы при патологическом развитии процесса практически такие же, как и при обычном наступлении беременности. Это затрудняет диагностику. Идут ли месячные при внематочной беременности? При таком развитии событий наступает задержка менструации. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая определяется и при внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но в этом случае могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения из влагалища. Такой симптом должен насторожить и при обычной беременности.
Незначительные коричневатые или красноватые выделения объясняются небольшим кровоизлиянием. Оно возникает в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.
Как узнать о внематочной беременности? Есть несколько признаков, которые отличают патологию от нормы. Есть случаи, когда при внематочной имплантации яйцеклетки месячные все же наступают. Это должно насторожить, стать поводом для прохождения комплексного обследования. Менструация сопровождается при этом необильными выделениями. При внематочной беременности месячные отличаются от обычных.
Еще одним симптомом являются боли внизу живота. Они определяются с одной стороны, с того бока, где в маточной трубе закрепилась яйцеклетка. Дискомфорт возникает периодически. Боли чаще всего тянущие, со временем нарастают.
Стоит помнить, что первые симптомы появляются только на 5-8 неделе после наступления последней менструации. До этого момента чаще всего никаких неприятных ощущений женщина не чувствует.
Тест
Как исключить внематочную беременность без УЗИ? Это довольно сложная процедура, которая имеет множество нюансов. Даже УЗИ не всегда подтверждает со стопроцентной гарантией такую патологию. Но все же тест на беременность может быть информативным.
Так, нужно рассмотреть, как применяется подобное средство диагностики в домашних условиях. В продаже представлено множество тестов на беременность. Они могут быть струйными или выполненными в виде тест-полосок. Они реагируют на присутствие в организме гормона ХГЧ. Его с первого же дня вырабатывает плодное яйцо, присоединившись к матке или маточной трубе.
Чувствительность тестов может быть разной. Нужно выбирать подходящую разновидность в соответствии с днем цикла. Существует несколько рекомендаций по выбору теста:
- Овуляция произошла 7-10 дней назад, задержки менструации еще нет. Чтобы проверить, наступила ли беременность на этом сроке, нужно приобрести качественный струйный или электронный тест. Он должен иметь самую высокую чувствительность (10 мМе/мл).
- Определяется задержка 1-5 дней. Кроме электронного и струйного варианта, подойдет тест-кассета. Если результат отрицательный, нужно провести тест через неделю еще раз. Если начнется менструация, которая будет достаточно обильной, беременности нет.
- Если задержка составляет 7-14 дней, можно покупать самый простой тест с чувствительностью 20-25 мМе/мл. Это может быть даже просто бумажная полоска с нанесенным на ее поверхность реактивом. На таком сроке беременности вероятность получить ложноотрицательный ответ минимальная.
При правильном применении тест будет точным с вероятностью 90%. Нужно тщательно соблюдать требования инструкции. Проводить тест нужно утром. Ночью желательно не ходить в туалет. Чем концентрированнее будет моча, тем достовернее результат теста.
Даже если вторая полоска будет бледной, это говорит о наступившей беременности. Если тест будет положительным, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу. Врачу обязательно нужно сообщить, если вторая полоска была бледной, еле заметной. Это может говорить о внематочной беременности. На тесте полоска с низкой интенсивностью говорит о низкой концентрации ХГЧ в моче. Такая ситуация требует дополнительных лабораторных исследований.
Бледная полоска теста
Домашние методы диагностики не предоставляют достоверной информации о месте имплантации яйцеклетки. Только лабораторное обследование дает точный результат ХГЧ. При внематочной беременности этот гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. На тесте эта ситуация отражается именно появлением слабой второй полоски.
Некоторые женщины в этом случае думают, что такой результат говорит о просроченном реагенте. Но это не так. Если реагент просроченный, не появится первая тестовая полоска. Даже незначительное проявление второй полоски говорит о присутствии в организме гормона ХГЧ. Причиной получения слабой второй полоски может быть:
- Перед тестом вы выпили много жидкости.
- Тест был проведен слишком рано. Такая ситуация чаще всего определяется при проведении домашней диагностики до задержки менструации. В это время уровень ХГЧ только нарастает, он еще недостаточно высокий.
- Диагностика показывает внематочную беременность.
Многие женщины интересуются, покажет тест внематочную беременность или нет. Стоит помнить, что у подобного состояния присутствуют все симптомы, как и при маточной имплантации плодного яйца. При этом вырабатывается ХГЧ. Но из-за медленного процесса закрепления и роста плодного яйца концентрация гормона растет медленнее. В маточной трубе нет подходящих условий для правильного развития эмбриона. Поэтому его рост происходит медленнее.
Эту особенность учитывают при определении внематочной беременности. Если провести тест через несколько дней, вторая полоска станет четкой при нормальной имплантации яйцеклетки. Если же беременность внематочная, результат останется прежним. Вторая полоска будет бледной. Но опасность такой методики состоит в том, что для проведения повторного теста нужно ждать несколько дней. Промедление в такой ситуации неприемлемо. При неправильной имплантации яйцеклетки действовать нужно быстро.
Особенности использования теста
Рассматривая, как определить в домашних условиях внематочную беременность, следует отметить несколько нюансов. Так, при использовании тестов нужно правильно выбирать их разновидность. Не каждый тест показывает бледную вторую полоску. А ведь именно этот признак считается основным при такой диагностике.
Вторая полоска, как известно, при внематочной имплантации яйцеклетки остается бледной. Она не становится яркой со временем, как это должно быть при обычной беременности.
Если для проверки был выбран чувствительный тест, способный засечь даже совсем небольшое количество ХГЧ в моче, то вторая полоска будет бледной при первой проверке до задержки. Со временем ее интенсивность увеличится. Но при этом она все равно не станет такой же яркой, как контрольная линия. Такая особенность характерна для струйных тестов с высокой чувствительностью.
Приобретая электронный тест, нельзя визуально оценить яркость тестовой полоски. В этом случае даже при незначительной концентрации ХГЧ в моче прибор даст положительный результат. На табло будет выведен ответ «+» или «PREGNANT». Поэтому женщины, которые находятся в группе риска, должны избегать электронных тестов. Они не могут быть информативными при наступлении внематочной беременности. Если первый тест был сделан при помощи такого прибора, второй раз нужно выполнить проверку сразу после задержки. Для этого применяют струйный или тест-полоску. Если вторая линия будет бледной, нужна срочная дополнительная диагностика.
Специальный тест
Сегодня в продаже представлены специальные приспособления, способные выявить неправильную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Это одно из самых последних достижений науки в области гинекологии. Тест, определяющий внематочную беременность, дает правильный ответ с достоверностью 90%.
Так, одним из самых популярных тестов является «Инексскрин». Он способен определить не только наличие ХГЧ, но и предоставить обширную информацию о нем. Принцип этой методики заключается в определении двух изоморфных форм этого гормона.
При нормальной беременности количество гонадотропина должно содержать модифицированный изоморф около 10%. Если же имплантация произошла в неподходящем для этого месте, количество этого вещества будет меньше. Это надежный критерий, который позволяет с высокой достоверностью определить тип имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Рассматривая способы, как исключить внематочную беременность, следует рассмотреть этот метод как самый достоверный. В этом случае не нужно оценивать, бледная ли полоска на тесте. Уникальная методика позволяет выполнить проверку на сроке между 4 и 5 акушерской неделей беременности. Следуя инструкции производителя, можно подтвердить или исключить патологию.
Сколько есть времени для постановки диагноза
Зная, как исключить внематочную беременность, стоит понимать, что времени на постановку правильного диагноза не так уж и много. Но тест, проведенный слишком рано, также будет недостоверным. Нужно понимать, как правильно подойти к диагностике, если существует вероятность возникновения патологии.
Конечно, затягивать с походом к гинекологу нельзя. Маточная труба может разорваться внезапно. В этом случае показано оперативное хирургическое вмешательство.
Важно следить за своим самочувствием. Если возникают характерные симптомы, кровянистые выделения, нужно обратиться к врачу. Также рекомендуется сделать несколько тестов. Если нет возможности приобрести специальный прибор для диагностики, применяют обычные их разновидности. Тест проводят в первый день задержки, а затем через 5 и 10 дней.
При появлении бледной второй полоски, интенсивность которой существенно не меняется, нужно записаться на УЗИ. Врач должен найти плодное яйцо в матке. Если его здесь нет, показана операция.
Диагностика такой патологии усложняется тем, что найти плодное яйцо при помощи УЗИ или иного способа диагностики можно не раньше, чем через 2-4 недели после овуляции. При этом по статистике разрыв маточной трубы происходит чаще всего на 4-6 неделе. Иногда это происходит позже. Поэтому откладывать поход к врачу нельзя.
Лечение
Зная, как исключить внематочную беременность, нужно обратить внимание на подход к лечению патологии. Если она была диагностирована своевременно, это значительно повышает шансы на возможность иметь детей в дальнейшем. В этом случае маточная труба сохраняется. Пациентке показана лапароскопическая операция.
Эта процедура является наиболее безопасной. Хирург удалит плодное яйцо при помощи специального оборудования, не повредив маточную трубу. Период восстановления длится 6 месяцев. После этого женщина может снова планировать беременность.
При разрыве часть маточной трубы удаляют. При этом операция будет более травматичной. Вероятность забеременеть в этом случае снижается. Если пострадали обе маточные трубы, оплодотворение возможно только при помощи искусственных методик, например, ЭКО. Поэтому крайне важно вовремя определить развитие патологии.
Ранняя диагностика позволяет в некоторых случаях избежать операции вообще. Женщине назначают принять такие вещества, как мифепристон или метотрексат. Беременность, прерванная медикаментозно, не оставляет серьезных последствий для организма. Это оптимальный вариант, который позволяет избежать травматизации маточной трубы.