Как должен расти ХГЧ: динамика роста от зачатия до родов, норма, патология и советы гинекологов

О том, как должен расти ХГЧ, знают женщины, уже ставшие матерями, а также те, кто еще только планируют зачатие и рождение ребенка. Наиболее простой вариант уточнения концентрации ХГЧ в организме – это домашний тест, позволяющий определить факт зачатия. Пара полосок, которая указывает на зарождение новой жизни, появляется, если в исследуемой простым методом жидкости выявляется повышенный процент ХГЧ. Что это такое?

Общая информация

Известно, что тесты, призванные показывать, какова вероятность беременности, нерезультативны, если пользоваться ими до задержки месячных. Тестирование не даст точного количества гормонального соединения. Результаты не покажут, насколько долго плод уже существует. Чтобы получить точную информацию, необходимо обратиться в клинику, где сделают специальное исследование крови. Это более эффективно, поскольку активное вещество сперва появляется в кровеносной системе, лишь затем выделяется из организма с уриной.

Прежде чем разбираться, как должен расти ХГЧ, имеет смысл сформулировать, что это такое. Аббревиатура скрывает хорионический гонадотропин человека. Это такой гликопротеин, гормональное вещество, которое генерируется плодовыми яичными тканями. Процессы начинаются, когда эмбрион имплантируется в маточные стенки. Вскоре его можно выявить в кровеносной системе материнского организма. Гормон сформирован двумя единицами, названными греческими литерами альфа, бета. Бета-субъединица выявляется в кровеносной системе раньше, чем полноценное молекулярное соединение. У мужчин, а также женщин, не ждущих ребенка, среднестатистический показатель – от нуля до пяти единиц. Соответственно, можно с уверенностью говорить о том, что показатель ХГЧ – один из самых надежных детекторов появления новой жизни.

Как проверять?

Чтобы сдавать анализы правильно, нужно знать, как должен расти ХГЧ, на каких этапах вынашивания уже имеет смысл делать проверку. Исследования показали, что уже через неделю после зачатия исследование крови для определения бета-ХГЧ может показать факт имплантации. Наиболее удачным днем считаются одиннадцатые сутки после зачатия. Если вынашивание протекает в норме, ХГЧ можно выявить в кровяной плазме на пятый день после момента имплантации. Пик концентрации этого гормона сохраняется до восьмой или девятой недели.

Возможна ситуация, когда даже примерной даты зачатия определить не получается. В этом случае необходимо делать анализ, если месячное кровотечение задерживается на четыре дня (можно сделать проверку на день раньше или позже). Надежной будет проверка, которая приходится на период спустя 3-4 недели после последнего дня менструации. ХГЧ является единственным точным и надежным показателем, дающим представление о факте зачатия уже на раннем сроке. Проверка концентрации этого гормона позволяет определить факт беременности гораздо раньше, чем это покажет ультразвуковое исследование.

Биология и развитие

Человеческая анатомия и биохимия таковы, что на ХГЧ возлагаются функции поддержки работоспособности желтого тела. Этот же гормон предупреждает выброс прогестерона на раннем этапе вынашивания. Врачи хорошо знают, как должен расти ХГЧ: и в кровеносной системе, и в урине содержание этого гормона постепенно становится больше. В первые пару дней показатели растут вдвое, максимум достижим к восьмой неделе, у некоторых – до конца 12-й. Приблизительно спустя две недели показатели падают, составляя одну пятую, а иногда даже одну двадцатую от максимума. Затем достижимо плато.

Если процесс протекает хорошо, концентрация ХГЧ постепенно растет. Снижение содержания этого гормона объясняется понижением актуальности функционирования желтого тела. Процесс в каждом отдельном случае строго индивидуален. Соответственно, есть обобщенные результаты, выведенные из наблюдения за многими женщинами, но нужно понимать, что в отдельном случае могут быть самые разные отклонения, и они не всегда указывают на патологию процесса.

Общие наблюдения

Среднестатистические показатели, отражающие то, как должен расти ХГЧ на ранних сроках беременности, приблизительно таковы:

• В первый месяц содержание гормона удваивается за временной промежуток от суток до трех.
• В течение второго месяца длительность периода удвоения достигает трех с половиной дней.
• После 10-12 недели содержание вещества снижается.

Если показатели концентрации гормонального соединения не становятся больше, если параметры снижаются раньше времени, женщине следует воспользоваться помощью квалифицированного доктора. Неправильная, нестандартная динамика может говорить о замершей беременности. Если содержание гормонального вещества существенно превышает норму, возможно, это указывает на патологию. В частности, такими анализами указывает на себя пузырный занос.

Когда проверяем?

Поскольку врачи знают, как должен расти ХГЧ на ранних сроках, если женщина обращается с предположением на зачатие, ей назначают специализированные исследования для определения концентрации вещества, причем исходят из того, каковы предполагаемые сроки зачатия. Выявление содержания гормона особенно полезно спустя неделю или две после оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Не менее важно такое исследование, если подозревается опухоль – оно позволяет вовремя поставить правильный диагноз, а в будущем – контролировать развитие процесса.

В случае внематочного зачатия ХГЧ в кровеносной системе хоть и выявляется, но в меньшей концентрации, нежели при правильном течении процесса. Своевременно сделанное исследование – залог обнаружения нарушений процесса. Кроме того, такой анализ позволяет вовремя опознать, наблюдается ли простая задержка месячного кровотечения или речь идет об оплодотворении яйцеклетки. Сниженная концентрация вещества указывает на опасность выкидыша, говорит о гибели эмбриона в матке на раннем периоде или беременности, которая не развивается.

Все нужно проверить!

Врач, зная, как должен расти ХГЧ на ранних сроках, может направить клиентку на комплексный анализ. Такое практикуется в преимущественном проценте случаев. Одновременно исследуют содержание ХГЧ в кровеносной системе, АПФ, эстриола. Такое исследование обязательно делают во второй трети срока. Оценивая результаты анализа, можно понять, насколько велики риски хромосомных аномалий. Анализ считается одним из самых точных и наиболее ценных для оценки состояния эмбриона.

Актуальность исследований

ХГЧ необходимо проверить, так как этот показатель – маркер беременности. С помощью исследования можно выявить зачатие на раннем сроке и оценить гестационный срок. Это особенно важно, если оплодотворение произошло посредством ЭКО.

Необходимо знать, как меняются показатели, каковы они в текущий момент, чтобы вовремя определить внематочное оплодотворение. Не менее важная функция исследования – пренатальное диагностирование. Нередко его дополняют ультразвуковой проверкой.

День за днем

Обыватели обычно редко знают, как должен расти ХГЧ по дням. Чтобы правильно трактовать результаты исследований, следует уточнить у доктора, какие значения относятся к нормальным, какие указывают на возможные патологии. Есть общедоступные материалы, посвященные этому вопросу. В них, как и в приведенной ниже таблице, представлены обобщенные сведения. В каждом отдельном случае значения могут выходить за указанные рамки, но при этом не говорить о каких-либо неприятностях, проблемах. Сдавая анализ, следует уточнить у лечащего доктора, каких результатов ожидать. Самостоятельно прочитать показатели хоть и можно (теоретически), но вероятность ошибочной трактовки очень высока, поэтому в общем случае рекомендовано не рисковать. Возможны индивидуальные особенности строения организма, из-за которых концентрация гормонального вещества отличается от стандартного нормального показателя. Вполне возможно, беременность при этом протекает адекватно, прогрессирует классически, а эмбрион полностью полноценный. Понять, так ли это, может лишь квалифицированный доктор, отслеживающий прогресс показателя. Во многом важна именно динамика значений, а не выдернутый из контекста набор цифр.

В среднем у небеременных чаще анализ показывает 0,1 мМе/мл. На третьей неделе вынашивания параметр достигает 71,2 единицы, а к шестой может подняться до 31 795. Рост ХГЧ на раннем сроке несущественен. Так, на четвертой неделе нормальными считаются показатели от 9,5 мМе/мл, хотя у некоторых значение достигает 750 единиц. А вот к пятой неделе у преимущественного большинства беременных ХГЧ насчитывает не меньше 217 единиц. Нормальными, среднестатистическими считаются показатели до 7 138.

Время и параметры

Обычно врачи не советуют женщине выяснять рост ХГЧ по дням, поскольку достаточно отслеживать динамику неделями. Так, если к шестой неделе нормальными считают значения более 31 тысячи единиц, то для седьмой минимальной нормой является чуть более трех с половиной тысяч, в то время как наибольшей – 163,5 тысячи. Наблюдения за многочисленными вынашивающими плод женщинами показали, что на восьмой неделе ХГЧ у большинства варьируется в пределах от 32 до 150 тысяч единиц. На девятой неделе за минимальную норму принимают значение порядка 63,8 тысячи, в то время как максимум не превышает 151,5 тысячи. Еще неделей позднее наблюдается снижение минимального нормального значения до 46,5 тысячи. Максимум, выявленный в ходе статистических исследований, достигает 187 тысяч единиц.

Не контролируя рост ХГЧ по дням, но отслеживая показатели неделя за неделей, можно приблизительно ориентироваться в том, насколько нормально протекает процесс. Так, о среднестатистическом случае говорят параметры, снятые во время десятой и одиннадцатой недель и оказавшиеся больше 27,8 тысячи, но меньше 210,6 тысячи. Для 14-й недели минимумом нормы определены 14 тысяч единиц, а максимумом – не более 62,5 тысячи. Еще неделей позднее значение у большинства варьируется в пределах от 12 до 71 тысяч единиц. Уже можно видеть ощутимое снижение показателей в сравнении с прежним пиком. Для 16-й недели нормальным значением считают превышающее девять тысяч, но не более 56,5 тысячи. Неделей спустя ХГЧ должен варьироваться в промежутке от восьми до 56 тысяч, а к 18-й неделе при том же минимальном значении обычно не превышает 58 тысяч единиц.

Отчего больше?

Если динамика роста ХГЧ отличается от приведенной выше, вполне возможно, причина тому – индивидуальные особенности организма, при этом никакой патологии нет, процесс протекает совершенно нормально. Впрочем, так бывает не всегда. Если ХГЧ наблюдается выше нормы, иногда это вовсе не сигнализирует о зачатии. Как показали специализированные медицинские исследования, такое явление сопровождает сериному, может говорить об яичковой тератоме или пузырном заносе, а также обострении такого состояния. Рост ХГЧ ассоциируется с хорионкарциномой, рецидивом патологического состояния, может говорить о новообразованиях в ЖКТ. Среди прочих болезней, на которые указывает повышение концентрации нормального соединения – колоректальная онкология. Известны случаи, когда ХГЧ повышался из-за новообразований в репродуктивной, почечной, дыхательной системах.

Рост концентрации ХГЧ возможен, если человек получает лекарственные средства, содержащие это гормональное соединение. Если женщина перенесла аборт и через 4-5 дней после этого события проверяют кровь на концентрацию гормонов, как правило, уровень ХГЧ обнаруживают повышенным.

Беременность: когда значения выше нормы?

Причиной превышающего норму роста ХГЧ на ранних сроках беременности может быть наличие нескольких плодов. Больше нормы показатели наблюдаются, если вынашивание затянулось дольше положенного срока. Значения, которые показывает анализ, могут разойтись с ожиданиями, если неправильно определен момент зачатия и срок больше, чем было предположено раньше. В некоторых случаях, исходя из значений ХГЧ, можно диагностировать гестационный сахарный диабет. Превышение стандартных показателей может указывать на ранний токсикоз. К числу возможных причин явления относятся хромосомные эмбриональные нарушения. Показатели выше среднего возможны, если женщина получает искусственные гестагены.

Известно, что в случае синдрома Дауна повышается концентрация ХГЧ. Такой анализ дает представление о принадлежности женщины и ее ребенка к группе риска. Только на его основании определить патологию невозможно. Если проверка выявляет рост значений больше среднего, женщине назначают дополнительные анализы для уточнения причин отклонения от стандартных значений. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна обычно определяется уже в первой трети срока. В настоящее время любая женщина обязана делать скрининг. Его назначают на момент 11-13 недели. Если исследования ХГЧ показали отклонение от нормы в большую сторону, следует спустя два-три дня сделать повторное исследование, дающее представление о динамике изменения концентрации гормонов в крови.

А если меньше?

Иногда наблюдается нестандартный рост, низкий ХГЧ. Если анализы показывают именно такое отклонение от стандартных показателей, можно предположить зачатие с закреплением плодового яйца вне матки. Возможно, беременность замерла и плод не развивается. Возможно расхождение реального и предполагаемого сроков: длительность вынашивания меньше, нежели определено для конкретного случая. Пониженная концентрация может говорить о вероятности прерывания. При этом содержание гормонального вещества прогрессивно падает и отличается от среднестатистической нормы приблизительно вполовину.

Неправильный рост, низкий ХГЧ свойственны случаю недостаточности плаценты. Есть опасность истинного перенашивания. Если отклонения наблюдаются во второй или третьей частях срока, падение ХГЧ может указывать на антенатальную смерть эмбриона.

Истина и ложные итоги

Хотя врачи хорошо знают, как должен расти ХГЧ при беременности, как проверить этот показатель и как трактовать результаты, возможны ошибочные выводы, обусловленные несовершенством анализа. Любые современные методики снятия показателей таковы, что возможна неправильная оценка состояния человека. Вероятность некорректных результатов сравнительно невелика, но все же важно ее учитывать. Если итоги исследований неоднозначны, необходимо повторно сдать кровь для оценки содержания гормональных соединений. Оптимальный интервал между попытками – от пары до тройки дней. В случае беременности итоги исследований будут отличаться между собой в полтора или два раза. Если беременности нет, значения могут остаться на прежнем уровне, могут стать несколько выше.

Есть вероятность ложных отрицательных итогов исследования. Так называют ситуацию, когда в лабораторных условиях у беременной женщины получают образцы крови для исследования, но по его завершении диагностируют состояние как отсутствие зачатия. Обычно врачи хорошо знают, на сколько должен расти ХГЧ в том или ином случае, а ошибка диагноза может объясняться некорректной работой лаборанта. Например, могут неправильно или некачественно взять кровь. Нежелательные неправильные итоги даст слишком рано сделанное исследование. Возможен ложный отрицательный ответ при закреплении плода вне матки, а также в случае запоздалой овуляции, замедленной имплантации.

Поскольку причиной роста ХГЧ могут быть болезни, ложный положительный результат исследования иногда наблюдается при ряде патологий. На практике ложное позитивное диагностирование беременности встречается с очень малой частотой. Такое обычно указывает на тяжелые болезни, преимущественно онкологические.

О нюансах

Если анализы показывают медленный рост ХГЧ, если женщина получила итоги исследований и сомневается в правильности их прочтения, нужно обратиться к доктору. Если результаты таковы, что женщина уверена в наличии отклонений, патологий, посещение доктора строго обязательно. В первую очередь с итогами исследований записываются на прием к гинекологу. Врач сформулирует рекомендации по случаю, а по мере необходимости посоветует сделать повторное исследование.

Необходимо учитывать, что получение пероральных контрацептивов не корректирует значение ХГЧ. На содержание этого гормона в женском организме не влияет прием и других лекарственных средств. Исключение – средства, в которые он включен. Такие обычно назначают, если человек проходит лечение бесплодия.

До шестой недели выявить беременность можно только и исключительно анализом крови, показывающим концентрацию ХГЧ. Если значения не становятся больше или уменьшаются, имеет смысл предположить самопроизвольное прерывание либо замирание процесса. Ультразвук, дающий достаточно точную и полную картину течения беременности, на таком раннем этапе совершенно бесполезен. Если имело место самопроизвольное прерывание, в течение нескольких следующих суток содержание ХГЧ в кровеносной системе будет выше нормы, после чего показатели начнут постепенно снижаться, рано или поздно опускаясь до стандартного для небеременной женщины уровня.

Особенности и химия

Врачи хорошо знают, как быстро должен расти ХГЧ – выше это достаточно наглядно представлено в табличной форме. Также докторам известно, что ХГЧ является сложной молекулой, каждая из субъединиц которой имеет специфические особенности. Альфа известна нюансами своего строения – во многом эта единица близка к иным гормональным веществам, присущим женскому организму. Наблюдаются сходства строения с тиреотропными молекулами, стимулирующими фолликул и лютеинизирующими. Бета – это уникальная по своим структурным особенностям единица. Такая свойственна только строго беременным женщинам (либо лицам с патологиями, упомянутыми ранее). Когда говорят о том, как должен расти ХГЧ при ЭКО и обычном зачатии, имеют в виду прирост концентрации в плазме крови именно бета-субъединицы гормонального вещества.

Если ХГЧ в организме наблюдается в очень низкой концентрации, обнаружить его современными исследовательским методами совершенно невозможно. Если зачатие случилось, то ранее седьмого дня исследования крови обычно не показывают это вещество – его еще слишком мало, поэтому даже чувствительные системы не могут воспринять наличие молекул. В урине ХГЧ наблюдается в объемах, доступных для выявления современными способами, лишь к восьмому или девятому дню вынашивания.

Как проверяют?

Известны четыре способа оценки концентрации бета-ХГЧ. Выбор в пользу конкретного обусловлен оборудованием, которым располагает клиника, и потребностями конкретного клиента. Учитывают, что фиксируется взрывной (реже медленный) рост ХГЧ до 12-й недели с последующей активизацией прироста после 22-й недели вынашивания. Довольно часто при необходимости выявления гормонального вещества в течение первых пяти недель после зачатия прибегают к радиоиммунологическому способу. В среднем с четвертой или пятой недели можно пользоваться методом иммунорадиометрического измерения. Этот подход может дать достаточно полную картину лишь в случае, если концентрация гормонального вещества превышает минимальное пороговое для методологии значение – 150 единиц. Способ дает итоги сравнительно быстро, чтобы получить результат нужно подождать от пяти минут до получаса.

Флюороиммунологическая проверка дает представление о росте ХГЧ при ЭКО и классическом зачатии, если содержание гормонального соединения в кровеносной системе превышает одну единицу. В общем случае такой подход используют, чтобы определить факт успешного зачатия уже на 3,5-недельном сроке. Методика отличается повышенной чувствительностью и редко применяется при проверке женщины, подозревающей у себя беременность. Обычно к ней прибегают, если предполагается новообразование, продуцирующее этот гормон. Кроме того, такой подход незаменим, если женщина ранее перенесла прерывание беременности (самопроизвольное или индуцированное), если нужно своевременно выявить факт прикрепления плодового яйца вне маточной полости.

Особенности и цифры

В среднем лишь у пяти процентов женщин удается выявить бета-субъединицу гормонального вещества на восьмые сутки после зачатия. У большинства пороговый срок – 11 суток.

Если рост ХГЧ после ЭКО очень плохой и содержание гормонального вещества не превышает пяти единиц, говорят об отрицательном итоге исследования и отсутствии зачатия. Положительными считаются результаты, превышающие 25 единиц. При этом единичная проверка практически не играет роли и не дает точной картины, поэтому разовое исследование не будет основанием для выявления беременности.

Как следует из приведенной выше информации, после 6-7 недель вынашивания прирост гормонального вещества в крови происходит сравнительно медленно. Хотя среднестатистические значения удваиваются с промежутком в три с половиной или четыре дня, у некоторых фиксируется более медленный, плохой рост ХГЧ. В общем случае это не говорит о патологии и не указывает на отклонения в развитии плода, хотя врач может порекомендовать дополнительные обследования, отталкиваясь от конкретных показателей и их соответствия динамике в целом. А вот во второй половине срока концентрация рассматриваемого гормонального вещества – это лишь одна десятая наблюдавшегося в первую половину максимума. Небольшое повышение обнаруживается незадолго до разрешения от бремени.